…........................., r. č. …................/...........
bytem ….......................................................
…........................., IČ …................/...........
se sídlem ….......................................................
Věc: členská přihláška do …............................, se sídlem …...............................
Žádám tímto o přijetí za člena výše uvedeného družstva. Jsem si vědom(a) práv a povinností, které pro mne budou z tohoto členství vyplývat. Jsem si vědom(a) povinnosti zaplatit základní členský vklad ve výši a lhůtě určené stanovami družstva.
Dále se zavazuji uhradit další členský vklad ve výši a lhůtě, která bude stanovena členskou schůzí družstva.
Jsem si vědom(a) toho, že v souladu se stanovami družstva jsem povinen/povinna splnit podmínky pro přijetí za člena družstva.
Tento projev vůle činím svobodně a vážně, jsem plně způsobilý(á) k právním úkonům, s úmyslem stát se členem shora uvedeného družstva.
V …............., dne ….......................